血液透析和腹膜透析在治療方式、治療頻率、設(shè)備要求、對生活影響、并發(fā)癥方面存在不同。
1. 治療方式:血液透析是通過體外循環(huán)裝置,將血液引出體外,經(jīng)過透析器半透膜,清除血液中的代謝廢物、多余水分和電解質(zhì),糾正酸堿平衡紊亂;腹膜透析則是利用人體自身的腹膜作為半透膜,向腹腔內(nèi)注入透析液,通過腹膜兩側(cè)的毛細血管與透析液之間進行物質(zhì)交換,達到清除體內(nèi)毒素和多余水分的目的。
2. 治療頻率:血液透析一般每周需進行2 - 3次,每次治療時間約4小時;腹膜透析通常每天都要進行,可分為持續(xù)性非臥床腹膜透析CAPD,一天換液3 - 4次,或自動化腹膜透析APD,借助機器在夜間睡眠時進行換液。
3. 設(shè)備要求:血液透析需要在醫(yī)院或?qū)I(yè)透析中心進行,依賴大型的血液透析設(shè)備,包括透析機、水處理系統(tǒng)等;腹膜透析相對簡單,患者可在家中自行操作,所需設(shè)備主要是腹膜透析液、連接管路等。
4. 對生活影響:血液透析患者在治療期間需定期前往醫(yī)院,治療過程中活動受限;腹膜透析患者日常生活相對更自由,可正常工作和生活,但需注意保持腹腔管路的清潔,避免感染。
5. 并發(fā)癥:血液透析可能出現(xiàn)低血壓、失衡綜合征、血管通路相關(guān)并發(fā)癥等;腹膜透析主要并發(fā)癥是腹膜炎還可能有腹膜功能衰竭、蛋白質(zhì)丟失等問題。
無論是血液透析還是腹膜透析,患者都要嚴格遵循醫(yī)生的囑咐,定期復(fù)查,根據(jù)身體狀況調(diào)整治療方案。日常要注意飲食控制,限制水分、鹽分、鉀磷等攝入,保持良好的生活習慣,避免勞累和感染,以提高生活質(zhì)量,延長生存期。