急性腎炎和慢性腎炎在發(fā)病機制、臨床表現、病理改變、治療方式、預后情況上存在不同。
1. 發(fā)病機制:急性腎炎常因β-溶血性鏈球菌感染后引起免疫反應導致,而慢性腎炎發(fā)病機制復雜,多與免疫介導炎癥反應有關,也有非免疫、非炎癥機制參與。
2. 臨床表現:急性腎炎起病急,常表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可伴有一過性腎功能損害;慢性腎炎起病隱匿,病情遷延,逐漸出現不同程度的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓,腎功能呈進行性減退。
3. 病理改變:急性腎炎病理表現為毛細血管內增生性腎小球腎炎;慢性腎炎病理類型多樣,如系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎等。
4. 治療方式:急性腎炎以休息和對癥治療為主,多數患者可自行恢復;慢性腎炎治療目的是防止或延緩腎功能進行性惡化,主要采取綜合治療,包括控制血壓、減少蛋白尿、調節(jié)血脂等。
5. 預后情況:急性腎炎多數預后良好,少數可轉為慢性腎炎;慢性腎炎病情呈慢性進行性發(fā)展,最終可發(fā)展為腎衰竭。
無論是急性腎炎還是慢性腎炎,患者都應注意休息,避免勞累,飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質低蛋白原則,嚴格控制水分攝入。同時,要定期復查腎功能、尿常規(guī)等指標,嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥,切不可自行增減藥量或停藥,以便及時發(fā)現病情變化并調整治療方案。