急進(jìn)性腎炎和急性腎小球腎炎在起病速度、病理改變、臨床表現(xiàn)、治療方式、預(yù)后情況等方面存在不同。
1. 起病速度:急進(jìn)性腎炎起病急驟,病情發(fā)展迅速,可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)腎功能急劇惡化;急性腎小球腎炎起病相對(duì)較急,但病情進(jìn)展速度較急進(jìn)性腎炎慢。
2. 病理改變:急進(jìn)性腎炎病理特征為新月體形成,大量新月體可壓迫腎小囊,影響腎小球?yàn)V過(guò)功能;急性腎小球腎炎病理表現(xiàn)為彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生,伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。
3. 臨床表現(xiàn):急進(jìn)性腎炎常以少尿或無(wú)尿起病,伴有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,腎功能急劇惡化;急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可伴有一過(guò)性腎功能損害,但多可恢復(fù)。
4. 治療方式:急進(jìn)性腎炎治療常采用強(qiáng)化免疫抑制治療,如糖皮質(zhì)激素沖擊、環(huán)磷酰胺等,必要時(shí)需進(jìn)行血漿置換;急性腎小球腎炎以對(duì)癥治療為主,如利尿消腫、降血壓等,多數(shù)患者可自行恢復(fù)。
5. 預(yù)后情況:急進(jìn)性腎炎若不及時(shí)治療,預(yù)后較差,多數(shù)患者可發(fā)展為終末期腎衰竭;急性腎小球腎炎多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎。
日常需注意休息,避免勞累,飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥,不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)不適癥狀,如水腫加重、尿量異常等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。