急性腎炎和慢性腎炎在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病理改變、治療方式、預(yù)后情況等方面上存在不同。
1. 發(fā)病機(jī)制:急性腎炎常因β-溶血性鏈球菌感染后引起免疫反應(yīng)導(dǎo)致,而慢性腎炎發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,多與免疫介導(dǎo)炎癥反應(yīng)有關(guān),也有非免疫、非炎癥因素參與。
2. 臨床表現(xiàn):急性腎炎起病急,常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可伴有一過性腎功能損害;慢性腎炎起病隱匿,病情遷延,逐漸出現(xiàn)不同程度的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓,腎功能呈進(jìn)行性減退。
3. 病理改變:急性腎炎病理表現(xiàn)為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎;慢性腎炎病理類型多樣,如系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等。
4. 治療方式:急性腎炎以休息、對(duì)癥治療為主,多數(shù)患者可自行恢復(fù);慢性腎炎治療以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目的,常需長期綜合治療。
5. 預(yù)后情況:急性腎炎多數(shù)預(yù)后良好,少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性腎炎;慢性腎炎病情呈慢性進(jìn)行性發(fā)展,最終可發(fā)展為腎衰竭。
無論是急性腎炎還是慢性腎炎患者,日常都要注意休息,避免勞累,飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,控制水分?jǐn)z入。同時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案,延緩疾病進(jìn)展。