鼻竇炎手術(shù)要注意術(shù)前飲食、術(shù)后疼痛、術(shù)后出血、鼻腔粘連、顱內(nèi)并發(fā)癥等。

1.術(shù)前飲食：術(shù)前一晚22:00起禁食固體，術(shù)前2小時(shí)禁飲清水，合并糖尿病者按麻醉科意見(jiàn)調(diào)整降糖藥，高血壓患者照常服用降壓藥但僅用少量水送服，術(shù)晨避免飲用牛奶及含渣果汁，以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

2.術(shù)后疼痛：全麻清醒后6小時(shí)內(nèi)若VAS≥4分可予對(duì)乙酰氨基酚或曲馬多靜脈給藥，24小時(shí)后改為口服NSAIDs，冰敷鼻梁20min/次、每日3次，避免含阿司匹林制劑以防增加滲血，48h內(nèi)疼痛應(yīng)逐漸減輕，若反跳性加重需排除感染或血腫。

3.術(shù)后出血：取出膨脹海綿后2h內(nèi)避免擤鼻及低頭動(dòng)作，48h內(nèi)唾液帶少量血絲屬正常，若連續(xù)吞咽鮮血或前鼻孔活動(dòng)性滴血須立即返院行電凝或填塞止血，高血壓、飲酒、用力排便均可誘發(fā)出血，需同步處理。

4.鼻腔粘連：術(shù)后第5天起每日以生理鹽水沖洗鼻腔2次并配合糖皮質(zhì)激素噴鼻，第7-10天在門(mén)診清除干痂，粘連高?；颊呖芍霉枘z片隔離2周，若已出現(xiàn)膜性粘連可行門(mén)診分離并重新填塞明膠海綿。

5.顱內(nèi)并發(fā)癥：篩頂或蝶竇外側(cè)壁骨質(zhì)缺損者可致腦脊液鼻漏，表現(xiàn)為清水樣涕持續(xù)流出且低頭加重，需絕對(duì)臥床、避免屏氣，并行β-2轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)及顱底CT，確診后48h內(nèi)行內(nèi)鏡下顱底修補(bǔ)，同時(shí)靜脈用三代頭孢預(yù)防腦膜炎。

術(shù)后一月內(nèi)堅(jiān)持溫鹽水沖洗、避免游泳及高空飛行，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或視力變化應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)并按隨訪計(jì)劃定期復(fù)查。