滑膜炎的確診通常依靠癥狀表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。
1. 癥狀表現(xiàn):滑膜炎患者多有局部疼痛癥狀,疼痛程度不一,活動時疼痛往往加劇。還會出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象,關(guān)節(jié)周圍軟組織因炎癥滲出而腫脹明顯。部分患者有關(guān)節(jié)活動受限情況,比如屈伸關(guān)節(jié)時會有卡頓、僵硬感,嚴(yán)重影響正常關(guān)節(jié)活動功能。
2. 體格檢查:醫(yī)生通過觸診感受關(guān)節(jié)周圍溫度,若有滑膜炎,局部皮溫可能升高。同時檢查關(guān)節(jié)的壓痛部位,明確疼痛具體位置。還會進行關(guān)節(jié)活動度檢查,判斷關(guān)節(jié)活動是否順暢,有無異常阻力或疼痛加劇點。
3. 影像學(xué)檢查:X線檢查可初步觀察關(guān)節(jié)骨骼形態(tài)、結(jié)構(gòu),排查是否存在骨折、骨質(zhì)增生等其他病變,輔助滑膜炎診斷。CT檢查能更清晰顯示關(guān)節(jié)內(nèi)部軟組織情況,對判斷滑膜增厚、積液程度有一定幫助。MRI檢查是診斷滑膜炎較為重要的手段,能準(zhǔn)確顯示滑膜、韌帶、半月板等結(jié)構(gòu),明確滑膜炎癥程度、范圍以及有無其他合并損傷。
4. 實驗室檢查:血常規(guī)檢查可查看白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),判斷是否存在感染性炎癥。C反應(yīng)蛋白和血沉檢查有助于了解炎癥的活躍程度,在滑膜炎時這兩項指標(biāo)可能升高。關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查能分析關(guān)節(jié)液的顏色、透明度、黏稠度等,還可進行生化、微生物培養(yǎng)等檢查,鑒別是感染性還是非感染性滑膜炎。
確診滑膜炎后,日常要注意休息,避免關(guān)節(jié)過度勞累和劇烈運動,減少對關(guān)節(jié)的損傷。注意關(guān)節(jié)保暖,防止寒冷刺激加重炎癥。按照醫(yī)生的治療方案積極配合治療,按時服藥、定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療策略,促進病情恢復(fù)。