慢性肺心病常見病因有支氣管、肺疾病、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、肺血管疾病、睡眠呼吸暫停低通綜合征、先天性口咽畸形等。
1. 支氣管、肺疾?。阂月宰枞苑渭膊∽顬槌R?,約占 80% - 90%還包括支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、肺塵埃沉著病、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫、藥物相關(guān)性肺疾病等。這些疾病可導(dǎo)致氣道阻塞、肺組織破壞、肺功能受損,進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓,最終發(fā)展為慢性肺心病。
2. 胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾?。哼@類疾病相對(duì)少見,如嚴(yán)重的脊椎后凸、側(cè)凸、脊椎結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、胸膜廣泛粘連及胸廓成形術(shù)后造成的嚴(yán)重胸廓或脊椎畸形,以及神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質(zhì)炎等。這些病變可限制胸廓的活動(dòng),影響肺的通氣和換氣功能,導(dǎo)致肺部反復(fù)感染,引起肺動(dòng)脈高壓,促使肺心病的發(fā)生。
3. 肺血管疾病:比較罕見,如特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓、肺小動(dòng)脈炎、累及肺動(dòng)脈的過敏性肉芽腫病等。肺血管的病變可使血管阻力增加,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引起右心室負(fù)荷加重,發(fā)展為慢性肺心病。
4. 睡眠呼吸暫停低通綜合征:患者睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫?;虻屯?,可導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥,引起肺血管收縮、肺動(dòng)脈高壓,長(zhǎng)期可導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)大,發(fā)展為慢性肺心病。
5. 先天性口咽畸形:極為罕見,可因上氣道狹窄、阻塞,引起通氣障礙,導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留,引發(fā)肺動(dòng)脈高壓,最終導(dǎo)致慢性肺心病。
慢性肺心病患者日常要注意保暖,避免著涼引發(fā)呼吸道感染,加重病情。適度進(jìn)行呼吸鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等,以增強(qiáng)呼吸肌力量。保持規(guī)律作息,避免勞累,飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。同時(shí),務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查、規(guī)范用藥,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。