慢阻肺加肺心病可通過藥物治療、氧療、呼吸康復訓練、控制感染、手術治療等方法應對。
1. 藥物治療:針對慢阻肺加肺心病,藥物治療能緩解癥狀、改善肺功能及心臟功能。遵醫(yī)囑使用氨茶堿緩釋片,可舒張支氣管平滑肌,減輕氣道痙攣,改善通氣;氨溴索口服液能稀釋痰液,促進痰液排出,減少肺部感染風險;沙美特羅替卡松粉吸入劑可減輕氣道炎癥,增強呼吸肌力量,提高患者生活質量。
2. 氧療:對于慢阻肺加肺心病患者,氧療至關重要。此類患者存在通氣和換氣功能障礙,導致機體缺氧。長期低流量吸氧能提高動脈血氧分壓,改善組織缺氧狀態(tài),減輕心臟負擔,緩解肺動脈高壓,進而延緩肺心病進展,提高患者生存率和生活質量。
3. 呼吸康復訓練:通過呼吸康復訓練可改善慢阻肺加肺心病患者呼吸功能??s唇呼吸能增加呼氣阻力,防止小氣道過早塌陷,利于肺內氣體排出;腹式呼吸可增強膈肌運動,提高肺通氣量;呼吸操能全面鍛煉呼吸肌,提高呼吸效率,增強患者呼吸功能儲備,減少呼吸困難發(fā)作次數(shù)。
4. 控制感染:感染會加重慢阻肺加肺心病病情。呼吸道感染易導致氣道炎癥加重,痰液增多,阻塞氣道,使肺通氣和換氣功能進一步惡化,加重心臟負擔。遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,可有效控制感染,減輕炎癥反應,緩解病情進展。
5. 手術治療:對于部分病情嚴重、藥物等保守治療效果不佳的慢阻肺加肺心病患者,可考慮手術治療。如肺減容術,通過切除部分無功能的肺組織,減少肺容積,降低肺內壓力,改善通氣和血流比例,減輕心臟負擔;肺移植術則可從根本上改善肺功能,提高患者生活質量,但手術風險高,需嚴格評估適應證。
日常要注意保暖,避免著涼引發(fā)呼吸道感染,加重病情。適度進行舒緩運動,如散步、太極拳等,增強體質。保持室內空氣清新,定期開窗通風。飲食上多攝入富含營養(yǎng)且易消化的食物,增強機體抵抗力,同時嚴格按照醫(yī)生囑咐定期復查,以便及時調整治療方案。