股骨髁上牽引術(shù)包括適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備、操作步驟、術(shù)后護(hù)理等。

1. 適應(yīng)證：適用于股骨骨折、骨盆骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等需要進(jìn)行下肢牽引治療的疾病，通過(guò)牽引可糾正骨折移位、緩解疼痛、維持肢體長(zhǎng)度等。

2. 禁忌證：局部皮膚有感染、創(chuàng)傷、潰瘍等情況，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，以及患有嚴(yán)重心肺功能不全等無(wú)法耐受手術(shù)者不適合進(jìn)行該牽引術(shù)。

3. 術(shù)前準(zhǔn)備：完善相關(guān)檢查，如X線、CT等明確病情；準(zhǔn)備好牽引所需的器械，如牽引弓、牽引針等，并確保器械消毒合格；對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)，取得患者配合。

4. 操作步驟：患者取仰臥位，常規(guī)消毒鋪巾，在股骨髁上合適位置局部浸潤(rùn)麻醉，用骨鉆鉆入牽引針，注意進(jìn)針方向和深度，安裝牽引弓并連接牽引裝置，根據(jù)患者體重和病情調(diào)整牽引重量。

5. 術(shù)后護(hù)理：密切觀察患者生命體征及牽引部位情況，保持牽引針孔清潔干燥，防止感染；定期調(diào)整牽引重量和方向，確保牽引效果；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

股骨髁上牽引術(shù)后要多注意休息，保持牽引裝置穩(wěn)定，避免碰撞。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。注意觀察牽引部位有無(wú)紅腫、滲液等異常，若出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生處理，以促進(jìn)病情更好恢復(fù)。