腎絞痛常見原因有輸尿管結(jié)石、腎盂輸尿管連接處梗阻、腎囊腫破裂、腎蒂血管栓塞、胡桃夾綜合征等。
1. 輸尿管結(jié)石:多因尿液中晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低,析出結(jié)晶形成結(jié)石,結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣引發(fā)疼痛??筛鶕?jù)結(jié)石大小、位置等,采用藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。
2. 腎盂輸尿管連接處梗阻:常因先天性腎盂輸尿管連接處狹窄等導(dǎo)致尿液排出不暢,腎盂內(nèi)壓力升高引起絞痛。一般需手術(shù)治療,如腎盂成形術(shù)等解除梗阻。
3. 腎囊腫破裂:可能因外力撞擊、囊腫自身生長破裂等,囊內(nèi)液體刺激周圍組織引發(fā)疼痛。小的破裂可保守觀察,臥床休息、止血等;嚴(yán)重破裂出血量大時可能需手術(shù)干預(yù)。
4. 腎蒂血管栓塞:多由于血管內(nèi)血栓形成等堵塞腎蒂血管,導(dǎo)致腎臟缺血缺氧引發(fā)疼痛??筛鶕?jù)情況選擇溶栓、抗凝治療或手術(shù)取栓等。
5. 胡桃夾綜合征:因左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈夾角處受壓,導(dǎo)致腎靜脈回流受阻引起。癥狀較輕者可保守觀察,改變體位等;嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。
日常要注意保持健康的生活方式,如適量飲水、均衡飲食、避免劇烈運(yùn)動和腹部受外力撞擊等,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。