降低低密度脂蛋白膽固醇常用的藥物有他汀類、依折麥布、PCSK9抑制劑、貝特類、煙酸類等。
1. 他汀類：通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，減少膽固醇合成，從而降低低密度脂蛋白膽固醇水平。常見藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能顯著降低心血管疾病風險，安全性較好，但部分人可能出現(xiàn)肌肉疼痛、肝功能異常等不良反應。
2. 依折麥布：主要抑制腸道對膽固醇的吸收，降低血液中膽固醇含量?？蓡为毷褂?，也可與他汀類聯(lián)合，增強降脂效果，副作用相對較少，常見的有腹瀉、腹痛等。
3. PCSK9抑制劑：通過抑制PCSK9蛋白，增加肝臟對低密度脂蛋白膽固醇的清除。如阿利西尤單抗、依洛尤單抗等，降脂作用強大且持久，但價格相對昂貴，可能有注射部位反應等不良反應。
4. 貝特類：主要降低甘油三酯，也能在一定程度上降低低密度脂蛋白膽固醇，通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α發(fā)揮作用，如非諾貝特等，可能會引起胃腸道不適等。
5. 煙酸類：能抑制脂肪組織的脂解作用，減少游離脂肪酸釋放，從而降低低密度脂蛋白膽固醇，不過不良反應較多，如皮膚潮紅、瘙癢等，限制了其廣泛應用。
降低低密度脂蛋白膽固醇需根據(jù)個體情況選擇合適藥物。在用藥過程中，要遵循醫(yī)生的建議，定期復查血脂、肝功能等指標。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等，對血脂控制也至關(guān)重要。
