腰椎滑脫的檢查項(xiàng)目有體格檢查、X線檢查、CT檢查、MRI檢查、脊髓造影等。
1. 體格檢查:醫(yī)生通過(guò)視診觀察腰部外觀,有無(wú)畸形、腫脹等;觸診了解棘突及椎旁肌肉有無(wú)壓痛;還會(huì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,評(píng)估下肢肌力、感覺、反射等情況,初步判斷病情嚴(yán)重程度及神經(jīng)受累狀況。
2. X線檢查:包括正位、側(cè)位及左右斜位片。正位片可觀察椎弓根形態(tài);側(cè)位片能清晰看到椎體滑脫程度;斜位片對(duì)診斷峽部裂有重要意義,能顯示椎弓峽部的完整性,輔助判斷滑脫原因。
3. CT檢查:能更精確地顯示椎體骨質(zhì)結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié),對(duì)于判斷椎弓根、峽部裂等骨質(zhì)病變情況比X線更清晰,有助于明確滑脫的具體部位、程度以及周圍骨質(zhì)增生情況。
4. MRI檢查:主要用于評(píng)估脊髓和神經(jīng)根的受壓情況,可清晰顯示脊髓、神經(jīng)的形態(tài)、位置,判斷有無(wú)水腫、損傷等,對(duì)于了解神經(jīng)功能受損程度有重要價(jià)值。
5. 脊髓造影:通過(guò)向椎管內(nèi)注入造影劑,然后進(jìn)行X線或CT檢查,能更直觀地顯示脊髓和神經(jīng)根的形態(tài)及受壓部位,不過(guò)該檢查屬于有創(chuàng)檢查,一般在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)才選用。
腰椎滑脫患者檢查后,應(yīng)依據(jù)醫(yī)生診斷進(jìn)行相應(yīng)治療。治療期間要注意休息,避免腰部過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),可適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)腰部肌肉力量,維持腰椎穩(wěn)定性。同時(shí),要定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)病情恢復(fù)。