植物人氣管切開后咳嗽厲害可通過氣道濕化、吸痰護(hù)理、調(diào)整體位、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方法進(jìn)行治療。
1. 氣道濕化:對(duì)于植物人氣管切開后咳嗽厲害的情況,氣道濕化能有效緩解。因氣管切開后,氣道水分丟失增加,干燥的氣道黏膜易受刺激引發(fā)咳嗽??墒褂梦⒘勘贸掷m(xù)氣道濕化,將濕化液緩慢均勻地滴入氣道,保持氣道黏膜濕潤,降低咳嗽敏感性。常用濕化液有生理鹽水、氨溴索溶液等,能稀釋痰液,利于痰液排出,減輕咳嗽癥狀。
2. 吸痰護(hù)理:植物人氣管切開后咳嗽厲害,吸痰護(hù)理很關(guān)鍵。由于咳嗽反射減弱,痰液易在氣道內(nèi)積聚,刺激氣道引發(fā)劇烈咳嗽。定期進(jìn)行吸痰,能及時(shí)清除氣道內(nèi)的痰液和分泌物,減少對(duì)氣道的刺激。操作時(shí)要嚴(yán)格遵循無菌原則,選擇合適的吸痰管,輕柔插入氣道,避免損傷氣道黏膜,有效緩解咳嗽癥狀。
3. 調(diào)整體位:合理調(diào)整體位對(duì)植物人氣管切開后咳嗽厲害有幫助。長期臥床易導(dǎo)致痰液墜積在氣道,引發(fā)咳嗽。定時(shí)為患者翻身、拍背,采用半臥位或抬高床頭30° - 45°,利于痰液引流,減少痰液在氣道內(nèi)的潴留,從而減輕咳嗽。通過改變體位,還能促進(jìn)肺部血液循環(huán),改善通氣功能。
4. 藥物治療:遵醫(yī)囑用藥氨溴索口服液、布地奈德氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑,對(duì)植物人氣管切開后咳嗽厲害有治療作用。氨溴索口服液可稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出;布地奈德氣霧劑能減輕氣道炎癥反應(yīng),降低氣道高反應(yīng)性;異丙托溴銨氣霧劑可舒張氣道平滑肌,緩解氣道痙攣,綜合作用減輕咳嗽癥狀。
5. 手術(shù)干預(yù):若上述方法效果不佳,可考慮手術(shù)干預(yù)。對(duì)于因氣管切開部位肉芽組織增生等機(jī)械性刺激導(dǎo)致咳嗽厲害的情況,手術(shù)切除增生組織能去除刺激源?;蛞驓夤苘浕冉Y(jié)構(gòu)問題引起咳嗽,手術(shù)矯正可改善氣道結(jié)構(gòu),恢復(fù)氣道正常功能,從根本上緩解咳嗽癥狀,但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎評(píng)估。
日常要密切觀察患者咳嗽、咳痰情況,包括痰液的顏色、量和性狀等。保持病房空氣清新、濕潤,溫度和濕度適宜。定期對(duì)病房進(jìn)行消毒,防止交叉感染。同時(shí),按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理和治療,不可隨意增減藥物劑量或停止治療,以促進(jìn)患者恢復(fù)。