熱射病的并發(fā)癥包括橫紋肌溶解、急性腎損傷、肝損傷、凝血功能障礙、感染等,并發(fā)癥不一樣,治療方法也不同。
1. 橫紋肌溶解:熱射病引發(fā)的高溫可使肌肉組織受損,導(dǎo)致橫紋肌溶解。大量肌紅蛋白釋放入血,會(huì)增加腎臟排泄負(fù)擔(dān),甚至堵塞腎小管。治療時(shí)需大量補(bǔ)液,促進(jìn)肌紅蛋白排出,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療,以清除體內(nèi)過多的肌紅蛋白,防止急性腎損傷的發(fā)生。
2. 急性腎損傷:由于肌紅蛋白堵塞腎小管、腎臟灌注不足等原因,易出現(xiàn)急性腎損傷。治療重點(diǎn)是維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,保證腎臟足夠的血液灌注。根據(jù)病情,可能需要采取腎臟替代治療,如血液透析或血液濾過,幫助腎臟排出代謝廢物和多余水分。
3. 肝損傷:熱射病導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)可累及肝臟,引起肝細(xì)胞損傷。治療主要是給予保肝藥物,減輕肝臟炎癥,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。同時(shí),要密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),根據(jù)肝功能變化調(diào)整治療方案。
4. 凝血功能障礙:嚴(yán)重的熱射病可激活凝血系統(tǒng),導(dǎo)致凝血因子消耗,進(jìn)而出現(xiàn)凝血功能障礙。治療需補(bǔ)充凝血因子,如輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等,糾正凝血異常,預(yù)防和治療出血并發(fā)癥。
5. 感染:熱射病患者免疫力下降,加上可能存在的侵入性操作,容易發(fā)生感染。應(yīng)加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象,及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查,選用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療。
熱射病并發(fā)癥的治療復(fù)雜且關(guān)鍵。日常要做好防暑降溫措施,高溫環(huán)境下注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫中。若不幸發(fā)生熱射病,治療過程中務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑,積極配合各項(xiàng)治療,以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)身體康復(fù)。