頜骨骨髓炎病發(fā)原因主要有牙源性感染、損傷性感染、血源性感染、醫(yī)源性感染、頜骨鄰近組織感染蔓延等。
1. 牙源性感染:牙源性感染是頜骨骨髓炎最常見的病因。當(dāng)牙齒出現(xiàn)嚴重的齲齒、牙髓炎、根尖周炎等疾病時,細菌可通過根尖孔、牙周組織等途徑侵入頜骨,引發(fā)炎癥。若不及時治療,炎癥會逐漸擴散至整個頜骨骨髓腔,導(dǎo)致頜骨骨髓炎的發(fā)生。
2. 損傷性感染:頜骨受到開放性損傷,如骨折、火器傷等,創(chuàng)口被細菌污染,細菌可直接侵入頜骨,引起感染??谇粌?nèi)的手術(shù)操作,如拔牙、種植牙手術(shù)等,如果消毒不嚴格,也可能將細菌帶入頜骨,引發(fā)炎癥。
3. 血源性感染:身體其他部位的感染病灶,如癤、癰、扁桃體炎等,細菌可通過血液循環(huán)到達頜骨,在頜骨內(nèi)停留繁殖,引起頜骨骨髓炎。這種感染途徑相對較少見,一般發(fā)生在兒童和青少年,因為他們的血運較為豐富,細菌更容易通過血液循環(huán)到達頜骨。
4. 醫(yī)源性感染:在口腔治療過程中,如根管治療、牙周治療等,如果操作不當(dāng),如器械消毒不徹底、治療過程中損傷頜骨組織等,都可能導(dǎo)致細菌感染,引發(fā)頜骨骨髓炎。長期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物,導(dǎo)致機體免疫力下降,也容易引發(fā)醫(yī)源性感染。
5. 頜骨鄰近組織感染蔓延:頜骨周圍的組織,如鼻腔、鼻竇、口腔黏膜等發(fā)生感染時,細菌可直接蔓延至頜骨,引起頜骨骨髓炎。例如,鼻竇炎患者,如果炎癥長期不愈,細菌可通過鼻竇與頜骨之間的骨壁蔓延至頜骨,導(dǎo)致頜骨骨髓炎。
日常生活中要注意保持口腔清潔衛(wèi)生,定期進行口腔檢查,及時治療口腔疾病。一旦發(fā)生頜骨損傷或口腔手術(shù),需嚴格遵循醫(yī)囑做好護理,防止創(chuàng)口感染。若身體其他部位出現(xiàn)感染病灶,應(yīng)積極治療,避免細菌通過血液循環(huán)擴散至頜骨,降低頜骨骨髓炎的發(fā)病風(fēng)險。