強直性脊柱炎X線特征包括骶髂關(guān)節(jié)改變、脊柱竹節(jié)樣變、椎體方形變、椎小關(guān)節(jié)模糊、關(guān)節(jié)間隙變窄等。
1. 骶髂關(guān)節(jié)改變:早期骶髂關(guān)節(jié)面模糊,關(guān)節(jié)間隙增寬,隨著病情進展,關(guān)節(jié)面骨質(zhì)侵蝕、破壞,密度不均,進而關(guān)節(jié)間隙變窄,最終可出現(xiàn)關(guān)節(jié)融合。這是強直性脊柱炎較早且重要的X線表現(xiàn),對早期診斷有重要意義。
2. 脊柱竹節(jié)樣變:脊柱的椎體之間的韌帶發(fā)生骨化,使得相鄰椎體之間形成骨橋連接,從側(cè)面看脊柱呈現(xiàn)出類似竹節(jié)的形態(tài)。這是強直性脊柱炎較為典型的晚期X線特征,提示病情已發(fā)展到一定階段。
3. 椎體方形變:正常椎體前緣呈輕度凹陷,在強直性脊柱炎患者中,椎體前緣的皮質(zhì)連續(xù)性中斷,椎體前緣變平,呈現(xiàn)方形外觀,多在疾病早期即可出現(xiàn)。
4. 椎小關(guān)節(jié)模糊:椎小關(guān)節(jié)面骨質(zhì)模糊,關(guān)節(jié)間隙不清,這是由于關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥等導(dǎo)致,反映了脊柱小關(guān)節(jié)的病變情況。
5. 關(guān)節(jié)間隙變窄:除骶髂關(guān)節(jié)外,其他外周關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、破壞,關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生等原因引起。
強直性脊柱炎患者日常要注意保持正確的姿勢,避免長時間彎腰、久坐或久站,適當進行運動鍛煉,如游泳、瑜伽等,以維持脊柱和關(guān)節(jié)的活動度。同時,要定期復(fù)查X線等檢查,及時了解病情變化,嚴格按照醫(yī)生的治療方案進行治療,不可自行增減藥量或停藥。