判斷強(qiáng)直性脊柱炎可從癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、家族史等方面入手。

1. 癥狀：強(qiáng)直性脊柱炎早期常出現(xiàn)下腰部或臀部疼痛、僵硬，尤其在休息后加重，活動后緩解，還可能伴有腹股溝、臀部或下肢的酸痛，隨著病情進(jìn)展，疼痛可向上蔓延至胸背部，累及脊柱關(guān)節(jié)，導(dǎo)致脊柱活動受限，嚴(yán)重時可出現(xiàn)脊柱畸形。

2. 體征：醫(yī)生通過體格檢查可發(fā)現(xiàn)一些重要體征，如骶髂關(guān)節(jié)壓痛，這提示骶髂關(guān)節(jié)可能存在病變；脊柱活動度受限，包括前屈、后伸、側(cè)彎等方向的活動都會受到不同程度的影響；胸廓活動度減小，影響呼吸功能。

3. 影像學(xué)檢查：X線檢查可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊、骨質(zhì)破壞等早期表現(xiàn)，后期可見脊柱呈竹節(jié)樣改變；CT能更清晰地顯示骶髂關(guān)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對于早期診斷有重要價值；MRI對軟組織的分辨能力強(qiáng)，可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等早期病變，有助于早期診斷和病情評估。

4. 實驗室檢查：血液檢查中，人類白細(xì)胞抗原B27HLA-B27陽性對強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有重要參考價值，但不是所有患者該指標(biāo)都呈陽性；血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可升高，提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。

5. 家族史：強(qiáng)直性脊柱炎有一定的遺傳傾向，若家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者，個體發(fā)病風(fēng)險會增加，詳細(xì)了解家族病史對診斷有輔助作用。

日常生活中，疑似或確診強(qiáng)直性脊柱炎的患者要注意保持正確的姿勢，避免長時間彎腰、久坐，適當(dāng)進(jìn)行運動鍛煉，如游泳、瑜伽等，以維持脊柱和關(guān)節(jié)的活動度。同時，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，規(guī)范治療，切不可自行增減藥量或停藥，以便及時調(diào)整治療方案，控制病情發(fā)展。