判斷風濕和骨刺可從癥狀、發(fā)病部位、影像學檢查、實驗室檢查等方面入手。

1. 癥狀：風濕癥狀多樣，常有關節(jié)疼痛、腫脹，疼痛多呈游走性，可累及多個關節(jié)，還伴有晨僵現(xiàn)象，早晨起床時關節(jié)僵硬、活動受限，持續(xù)時間較長。部分患者會出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。而骨刺主要表現(xiàn)為局部疼痛，活動時疼痛加劇，尤其是在長時間行走、站立或關節(jié)過度活動后，嚴重時會影響關節(jié)正?；顒?。

2. 發(fā)病部位：風濕好發(fā)于大關節(jié)，如膝關節(jié)、踝關節(jié)、肩關節(jié)等，也可累及小關節(jié)，如手指關節(jié)。骨刺常見于活動頻繁、負重較大的關節(jié)，像膝關節(jié)、腰椎、頸椎等部位。

3. 影像學檢查：通過X線、CT等影像學檢查，風濕早期可能無明顯骨質(zhì)改變，后期可見關節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)疏松等。骨刺在影像學檢查中可清晰看到關節(jié)邊緣有骨質(zhì)增生，呈刺狀或唇樣改變。

4. 實驗室檢查：風濕相關的實驗室檢查項目，如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等指標可能升高。而骨刺一般無明顯特異性的實驗室指標異常。

日常要注意關節(jié)保暖，避免過度勞累和關節(jié)損傷。若出現(xiàn)關節(jié)不適癥狀，應及時就醫(yī)，明確診斷后在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，切不可自行用藥或采取不恰當?shù)奶幚矸绞?，以免延誤病情。