長期服用抗精神病藥物的患者很容易出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,也叫做遲發(fā)性多動(dòng)癥。這是一種持久的特殊的運(yùn)動(dòng)障礙疾病,吩噻嗪類藥物和丁酰苯類藥物是主要的致病藥物。這種病的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,患者會出現(xiàn)舞蹈手足不自主運(yùn)動(dòng)癥狀,成人患者以面部障礙為主要表現(xiàn)。那么,如何處理遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙呢?
1.藥物治療:遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的重點(diǎn)在于預(yù)防,一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙癥狀,患者需及時(shí)停藥,并觀察病情的變化情況。如果癥狀比較明顯,可以服用藥物進(jìn)行治療,常用的藥物有普奈洛爾、氯硝西泮、利舍平、苯海索、抗組胺藥物等。大部分的患者服用普萘洛爾后,癥狀可得到減輕,與其它藥物一起使用效果會更好。對于重癥運(yùn)動(dòng)障礙患者,利舍平有一定的治療效果,但作用持續(xù)時(shí)間不長。如果患者出現(xiàn)劇烈的情緒癥狀,可以使用地西泮來緩解。如果患者必須繼續(xù)服用抗精神病藥物,最好使用非經(jīng)典的抗精神病藥物,比如奧氮平、氯氮平等。
2.手術(shù)治療:遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的治療難度較大,不少患者會出現(xiàn)癲癇發(fā)作、共濟(jì)失調(diào)、肌張力障礙等癥狀,很難用藥物來控制,可以考慮手術(shù)治療;但是手術(shù)效果并不理想,因人而異。
以上是遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的治療方法,包括藥物治療和手術(shù)治療,這是一種多見于精神病患者的疾病,與長期服用抗精神病藥物有關(guān),女性和老年人發(fā)病率較高。這種病以預(yù)防為主,患者一定要嚴(yán)格控制抗精神病藥物的攝入,盡量少用含氟元素的藥物,避免長期大劑量服用。一旦出現(xiàn)可疑的癥狀,應(yīng)減少用藥劑量或者更換用藥方案,必要時(shí)需停藥。