在臨床上，骨折可分為閉合性骨折和開放性骨折兩種類型，開放性骨折是指骨折端與外界相通的情況，通常是高能量暴力造成的。開放性骨折一定要及時(shí)處理，否則骨和軟組織都會(huì)發(fā)生嚴(yán)重污染，可造成殘疾和全身性感染，需根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度來處理，那么開放性骨折如何分類呢？

開放性骨折可分為三種類型，分類的依據(jù)為軟組織損傷的程度。

1.Ⅰ型。Ⅰ型開放性骨折是最輕的一種，傷口直徑不超過一厘米，且傷口的邊緣比較清潔，不存在嚴(yán)重感染。雖然傷口不長，但也要及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)，清創(chuàng)后要使用抗生素來防治感染，通常選擇克林霉素作為基礎(chǔ)藥物。在用藥的過程中，一定要留意肝腎損害，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

2.Ⅱ型。Ⅱ型開放性骨折是指?jìng)陂L度超過一厘米，但沒有廣泛軟組織損傷的情況。這屬于中型損傷，通常是外力由外向內(nèi)造成的，不伴有嚴(yán)重神經(jīng)損傷。由于傷口超過一厘米，無法及時(shí)愈合，需使用鹽水紗布或者載抗生素骨填充材料進(jìn)行覆蓋，必要時(shí)選擇局部皮瓣、游離皮片作蓋材料。

3.Ⅲ型。Ⅲ型開放性骨折是最嚴(yán)重的一種，傷口不僅超過三厘米，且伴有廣泛軟組織缺損的現(xiàn)象。此外，骨膜剝脫、粉碎性骨折、多段骨折等也屬于Ⅲ型開放性骨折，常常伴有神經(jīng)損傷和血管損傷，病情嚴(yán)重的患者可能需要接受截肢手術(shù)。

以上是開放性骨折的三種分型，其中Ⅲ型是最嚴(yán)重的，常常會(huì)導(dǎo)致殘疾，必須盡快處理。一旦發(fā)生開放性骨折，一定要盡快送往醫(yī)院進(jìn)行急診處理，處理內(nèi)容包括止血、清創(chuàng)、被動(dòng)免疫、手術(shù)治療等，嚴(yán)重?fù)p傷的患者需考慮截肢治療。如果并發(fā)敗血癥、骨髓炎、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重的并發(fā)癥，也需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。