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胃穿孔如何保守治療

更新時(shí)間:2016-03-15 11:31:49

胃穿孔作為一種比較常見(jiàn)的胃部疾病,每個(gè)年齡段的人都有可能會(huì)患上此病,所以為了可以更好的享受美食和生活,對(duì)于胃穿孔的治療是很重要的,但是萬(wàn)一不幸地得了胃穿孔,那么胃穿孔如何保守治療呢?

保守治療:保守治療的目的是借助有效的胃腸減壓來(lái)使漏出有所減少,抗生素輔助來(lái)控制感染的程度,胃穿孔處將會(huì)發(fā)生自行閉合,腹腔滲出的內(nèi)容物慢慢吸收,可以不進(jìn)行手術(shù)卻又獲得痊愈的情況。但是一定要在相對(duì)嚴(yán)格的選擇下采用其方法,空腹穿孔的初期,在病發(fā)之后的9個(gè)小時(shí)之內(nèi)的病人;穿孔比較小,空腹穿孔,滲出量比較少,癥狀稍微輕微一點(diǎn);患者年老體弱,不可以承受得住手術(shù)或者其他沒(méi)有施行手術(shù)條件的病人;穿孔的時(shí)間已經(jīng)數(shù)天,但是臨床癥狀輕微或者已經(jīng)出現(xiàn)了局限的癥狀。

(1)禁食和胃腸減壓放置鼻胃管一直減壓:胃管的位置要確定可以在胃大彎遠(yuǎn)端,口徑要不能太小,減壓的裝置需要可以定時(shí)調(diào)控。在12個(gè)小時(shí)以內(nèi),每20分鐘吸引1次,當(dāng)癥狀出現(xiàn)改善的時(shí)候、全身病情有所好轉(zhuǎn),可以改成每60分鐘吸引1次。

(2)輸液:通過(guò)靜脈補(bǔ)液來(lái)維持水、電解質(zhì)的平衡狀態(tài)。

(3)抗生素:胃穿孔造成的腹膜炎除了化學(xué)性刺激之外,還會(huì)存在繼發(fā)性細(xì)菌感染的可能,一般是口腔以及咽部細(xì)菌的污染,一般沛然鏈球菌,所以應(yīng)該選擇適合的廣譜抗生素進(jìn)行治療。

(4)監(jiān)護(hù):對(duì)于全身中毒癥狀不輕的患者,理應(yīng)送入ICU里面進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),密切關(guān)注病情的發(fā)展與變化,如果關(guān)注過(guò)程中出現(xiàn)了病情加重、全身病情惡化的情況,就應(yīng)該毫不猶豫地改為進(jìn)行手術(shù)治療。

病向淺中醫(yī)這句話是非常正確的,試想一下問(wèn)題簡(jiǎn)單的時(shí)候不去解決,等到它復(fù)雜起來(lái)豈不是更加難解決了嗎,而且疾病還會(huì)在你解決之前對(duì)你的身體造成傷害,有些傷害甚至是不可磨滅的!

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馬世剛普通外科 主治醫(yī)師 醫(yī)院:棗莊市胸科醫(yī)院

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