頑固性高血壓是指至少三種抗降壓藥物聯(lián)合治療，同時改善生活方式，治療三個月以上血壓仍不能達(dá)標(biāo)的血壓或者是使用四種降壓藥才能控制的高血壓。治療上建議

1.加用小劑量的噻嗪類利尿劑，可以提高達(dá)標(biāo)率。

2.加用醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯，也可增強(qiáng)降壓效應(yīng)。

3.調(diào)整聯(lián)合用藥方案，如CCB+ACEI或ARB聯(lián)合利尿劑及螺內(nèi)酯等。同時建議改善生活方式，如肥胖的患者控制體重，戒煙戒酒等。高血壓患者在改善生活方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了足量且合理聯(lián)合的3種降壓藥物（包括利尿劑）后，血壓仍然在目標(biāo)水平之上，或至少需要4種降壓藥物才能使血壓達(dá)標(biāo)時，稱為頑固性高血壓。頑固性高血壓的處理：要做好患者的健康教育，提高患者的服藥依從性，從而改善降壓治療的依從性?？刹捎?種藥的方案，效果不理想者可再加用一種降壓藥如螺內(nèi)酯、β受體阻滯劑、中樞作用的α受體阻滯劑或交感神經(jīng)抑制劑、血管擴(kuò)張劑或者調(diào)整服藥時間設(shè)法降低夜間高血壓，調(diào)整聯(lián)合用藥方案，在上述努力失敗后，可在嚴(yán)密觀察下停用現(xiàn)有降壓藥，重啟另一種治療方案。平時飲食一定要注意，不要吃高鹽高脂肪的食物，而且要保持睡眠充足，不要熬夜，還要適當(dāng)?shù)淖鼋∩磉\(yùn)動，而且要忌煙忌酒，這種情況需要定期監(jiān)測血壓變化