胚胎停止發(fā)育以后不一定會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)。
如果胚胎或者胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)未能及時(shí)自然排出的,在臨床上叫稽留流產(chǎn),也叫過(guò)期流產(chǎn)。
主要表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失,有先兆流產(chǎn)的癥狀或者沒(méi)有任何癥狀,子宮不再增大反而縮小。
如果已經(jīng)到了妊娠中期,孕婦的腹部不見(jiàn)增大,胎動(dòng)消失。婦科檢查見(jiàn)宮頸口未開(kāi),子宮較停經(jīng)周數(shù)小,質(zhì)地不軟,未聞及胎心。
這種流產(chǎn)處理比較困難,在處理之前要檢查血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)和凝血功能,并做好輸血準(zhǔn)備。
子宮小于10孕周的可以行刮宮術(shù),術(shù)中肌肉注射縮宮素;子宮大于10孕周的,可以使用米非司酮加米索前列醇,或靜脈滴注縮宮素,促使胎兒、胎盤(pán)娩出。凝血功能異常的,要盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血、新鮮冰凍血漿等,待凝血功能好轉(zhuǎn)后再行刮宮。