小腿開放性骨折基本上都需要手術(shù)治療，但是一定要注意的是不能夠急診手術(shù)治療，一定要擇期手術(shù)。
首先要對小腿的開放性傷口做徹底清創(chuàng)治療，將失活的軟組織或者污染的組織盡量去除，然后一期關(guān)閉傷口，使用外固定支架對骨折斷端作相對牢靠的固定，只有完全確定骨折傷口一期愈合沒有炎癥，沒有感染，沒有皮瓣壞死之后才可以考慮做手術(shù)治療。
手術(shù)治療的首選方案是脛骨的髓內(nèi)釘內(nèi)固定，盡量不切開骨折端處的傷口，用以維持整個小腿的骨折處閉合性，防止感染，防止由于過多的剝離骨膜導致骨折延遲愈合甚至骨折不愈合。
