闌尾是細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管,在盲腸和回腸之間,是比較容易發(fā)生病變的部位。闌尾疾病主要有闌尾炎和闌尾腫瘤,前者包括急性闌尾炎和慢性闌尾炎,后者包括闌尾粘液囊腫、闌尾類癌等,有良性病變,也有惡性病變。那么怎么檢查闌尾有沒(méi)有問(wèn)題呢?
1.體格檢查。如果是急性闌尾炎,患者的右下腹會(huì)出現(xiàn)固定壓痛,當(dāng)伴有反跳痛、肌緊張時(shí),有可能合并膿腫、穿孔等。如果右下腹變得飽滿,可以摸到壓痛性包塊,應(yīng)考慮是周圍膿腫。如果進(jìn)行腰大肌試驗(yàn),結(jié)果呈陽(yáng)性,說(shuō)明是盲腸后位闌尾炎。如果是慢性闌尾炎,患者右下腹有局限固定壓痛,壓痛持續(xù)存在,采取左側(cè)臥位時(shí)可以摸到條索樣闌尾。如果是闌尾腫瘤,可以在右下腹摸到囊性或者實(shí)性的包塊。
2.B超檢查。B超檢查是診斷闌尾炎的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,但是不容易發(fā)現(xiàn)較小的闌尾腫瘤。如果腫瘤體積比較大,B超圖像可顯示為圓形或者橢圓形的無(wú)回聲區(qū),惡性腫瘤多表現(xiàn)為低回聲區(qū),中間有液化區(qū)。
3.X線檢查。對(duì)于不典型闌尾炎,X線檢查有一定的診斷意義,該檢查可以明確壓痛點(diǎn)的具體位置,還可以排除與慢性闌尾炎混淆的其它疾病。
以上是檢查闌尾有沒(méi)有問(wèn)題的具體方法,包括體格檢查、B超檢查、X線檢查等。在臨床上,闌尾炎是最常見(jiàn)的闌尾疾病之一,以急性發(fā)病為主,手術(shù)切除是最好的治療手段,需結(jié)合抗生素治療。有些患者身體條件較差,或者合并腹膜炎、炎性腫塊等,需要先接受非手術(shù)治療,等炎性腫塊吸收后,再擇期進(jìn)行手術(shù)。在治療期間,患者要臥床休息,并暫時(shí)禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)充水和電解質(zhì)。