脛骨結(jié)節(jié)牽引在臨床上較股骨髁上牽引技術(shù)要常用,二者均適用于有移位的股骨及骨盆環(huán)骨折、髖關(guān)節(jié)中心脫位及陳舊性髖關(guān)節(jié)脫位等。
脛骨結(jié)節(jié)牽引的操作步驟是:
在脛骨結(jié)節(jié)下一厘米處畫一條與縱軸垂直的橫線,在縱軸兩側(cè)三厘米左右處畫兩條與縱軸平行線,縱橫相交的兩點(diǎn)就為斯氏針進(jìn)出點(diǎn),一般老年人骨質(zhì)疏松,標(biāo)記點(diǎn)要下移,以免引起撕脫性骨折;
青壯年骨質(zhì)堅(jiān)硬,標(biāo)記點(diǎn)要上移,以免引起劈裂骨折;兒童應(yīng)該用克氏針牽引以減少針道骨損傷,進(jìn)針應(yīng)從外側(cè)標(biāo)記點(diǎn)向內(nèi)側(cè),以防止損傷腓總神經(jīng);
牽引的重量為體重的1/7~1/8計(jì)算,年老體弱者或者病理性骨折者適當(dāng)減輕牽引重量,牽引術(shù)后要根據(jù)檢查記錄情況隨時(shí)調(diào)整牽引重量,并注意觀察肢體遠(yuǎn)端的感覺、運(yùn)動(dòng)及血運(yùn)情況,以免引起并發(fā)癥。