常用的高血壓降壓藥物有五大類,需要根據(jù)患者的血壓水平和靶器官損傷情況選擇初始單藥或聯(lián)合治療。
1.鈣離子通道拮抗劑:常用的是二氫吡啶類如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓者、伴穩(wěn)定性心絞痛患者;
2.血管緊張素轉化酶抑制劑:如卡托普利、依那普利、貝那普利等,尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者;
3.血管緊張素受體拮抗劑:如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等,適應癥同血管緊張素轉換酶抑制劑;
4.β受體阻滯劑:如美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維地洛等,尤其適用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者;
5.利尿劑類:如氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋塞米、氨苯蝶啶、螺內酯等等,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者,也是難治性高血壓的基礎藥物之一。