胃潰瘍發(fā)生急性穿孔時，如穿透致腹腔，胃內(nèi)容物進入腹腔可引起彌漫性腹膜炎，患者會出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛，持續(xù)而加劇，一般先出現(xiàn)于上腹部，繼之蔓延到全腹?；颊咭蚋雇磩×叶P床，兩腿蜷曲而不愿移動。

查體時病人的體征有板狀腹，也就是腹壁呈板樣僵直，會有壓痛及反跳痛，叩診肝臟濁音界消失，有部分病人甚至會出現(xiàn)休克。如潰瘍穿透于周圍實質(zhì)性臟器，比如肝臟、胰腺、脾臟等，多呈慢性病史，腹痛規(guī)律發(fā)生改變，變?yōu)轭B固或持續(xù)性疼痛?；颊呖捎芯窒扌愿鼓ぱ?、腸黏連或腸梗阻征象。

如果穿透到胰腺，腹痛會放射到背部，血淀粉酶可升高。如果潰瘍穿破入空腔臟器會形成瘺管，胃潰瘍可穿破入橫結(jié)腸形成腸瘺，進飲食后病人短時間內(nèi)就會排出食物。通過內(nèi)鏡、鋇餐或CT等檢查可確診。