肩甲綜合征是一類很常見的骨科臨床綜合征,也叫做肩背綜合征,多見于青少年群體,與長期久坐有一定的關(guān)系。由于長時(shí)間坐著或姿勢(shì)不佳,使得軟組織遭受牽拉,發(fā)生病理性變化,進(jìn)一步導(dǎo)致肌肉粘連和僵硬,引起酸痛、沉重等不適癥狀,那么肩甲綜合癥怎么診斷呢?
1.典型癥狀。大部分患者會(huì)出現(xiàn)肩膀酸痛,肩胛骨的周圍發(fā)生不同程度的疼痛,有時(shí)疼痛難以忍受,常常會(huì)令患者心情煩躁,部分患者還伴有頸部不適。在接受體格檢查時(shí),頸部和肩膀處大多有壓痛現(xiàn)象,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)胸椎錯(cuò)位征象。隨著病情不斷加重,患者會(huì)感到外展及外旋無力,甚至無法抬臂,嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力。
2.相關(guān)檢查。這種病需要與肩周炎、肩袖損傷、臂叢神經(jīng)炎、肩鎖關(guān)節(jié)疾病等鑒別,需要接受詳細(xì)的檢查,包括肌電圖檢查、X線檢查、CT檢查等。通過肌電圖檢查,能夠判斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否正常,可以與神經(jīng)卡壓綜合征鑒別。通過X線檢查,可以判斷肩胛上切跡形態(tài),在壓痛點(diǎn)注射利多卡因后,如果疼痛迅速緩解,可判斷為肩胛上神經(jīng)卡壓綜合癥。
以上是診斷肩甲綜合癥的方法,需結(jié)合癥狀表現(xiàn)及相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。這種病與長期久坐等有一定的關(guān)系,患者的肩胛部位肌肉及軟組織發(fā)生病變,而肌肉損傷會(huì)導(dǎo)致周圍血管及神經(jīng)輕度壓迫,進(jìn)一步造成供血不足及新陳代謝障礙,形成惡性循環(huán)。為了緩解該病,患者需要改變久坐不動(dòng)的習(xí)慣,糾正不良坐姿和睡姿,接受按摩治療、推拿治療等。如果疼痛比較嚴(yán)重,可以服用止痛藥進(jìn)行緩解,或者接受局部封閉治療。