急性胃炎的對(duì)癥治療是至關(guān)重要的,俗話說(shuō)“哪里有問題治哪里”。急性胃炎一般起病較急,癥狀也比較嚴(yán)重,但是病程不長(zhǎng),而且病變大多僅局限于黏膜層。致病原因包括細(xì)菌或病毒感染、大量飲酒、過(guò)量服用水楊酸等藥物、食物過(guò)敏等。
那么具體的一些對(duì)癥治療如下:
1.解痙鎮(zhèn)痛:出現(xiàn)上腹部疼痛的患者可以進(jìn)行局部熱敷緩解胃痙攣,如果疼痛比較劇烈,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用654-2,即山莨菪堿,具有松弛平滑肌、解除血管痙攣、改善微循環(huán)的作用,對(duì)于治療急性胃炎引起的腹部絞痛有很好的止痛效果。此外,還可以應(yīng)用阿托品或者復(fù)方顛茄片,也能夠解除胃平滑肌痙攣,達(dá)到止痛目的。
2.止吐治療:對(duì)于急性胃炎伴有嘔吐的患者首先要減少食物的攝入,同時(shí)給予止吐、促進(jìn)胃動(dòng)力藥物,比如胃復(fù)安、嗎丁啉等。其中胃復(fù)安具有較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐作用,還能夠增加食管、胃的蠕動(dòng),促進(jìn)胃內(nèi)的排空。嗎丁啉也具有較強(qiáng)的促胃動(dòng)力和止吐作用。如果嘔吐比較劇烈,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氧氯普胺肌肉注射止吐。
3.抑酸治療:可以給予H2受體拮抗劑或者質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸的分泌,同時(shí)可以使胃蛋白酶的分泌減少,以減輕黏膜炎癥,常用的H2受體拮抗劑藥物有法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁;質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。也可以應(yīng)用硫糖鋁、鋁碳酸鎂等抗酸藥,可以中和胃酸,同時(shí)促進(jìn)前列腺素E生成,起到黏膜保護(hù)作用。
4.糾正水電解質(zhì)紊亂:由于嘔吐或者腹瀉導(dǎo)致的體液流失,有可能會(huì)導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療,可以口服補(bǔ)液劑,同時(shí)多飲水。如果是頻繁嘔吐引起水電解質(zhì)紊亂,需要到醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液糾正,可以靜脈注射生理鹽水。
5.止血治療:如果是急性糜爛性胃炎導(dǎo)致的消化道出血,還是需要進(jìn)行止血治療。如果出血量不多,可以通過(guò)補(bǔ)充血容量,使用抑制胃酸和胃黏膜保護(hù)的藥物進(jìn)行治療,而對(duì)于消化道大出血的患者,需要緊急外科手術(shù)治療。
日常生活中應(yīng)盡量避免各種誘因?qū)е挛葛つこ霈F(xiàn)損傷,良好的飲食習(xí)慣以及生活方式可以減少胃炎的發(fā)生。急性胃炎的病程一般較短,通過(guò)積極的干預(yù),一般預(yù)后良好,不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)慢性胃炎。