子宮內(nèi)膜粗糙通常是指影像學(xué)檢查時提示“子宮內(nèi)膜不均勻”,子宮內(nèi)膜不均勻是病理性狀態(tài),無法通過調(diào)理緩解,需先明確病因后對癥治療。常見造成子宮內(nèi)膜不均勻的病因有子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等,應(yīng)對癥進(jìn)行藥物治療,必要時手術(shù)治療。
1.子宮腺肌癥:子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層后引發(fā)的病變,屬于婦科常見的一種。子宮腺肌癥的典型表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等。受月經(jīng)失調(diào)影響,可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜不均勻的影像學(xué)表現(xiàn)。子宮腺肌癥需對癥用藥治療,比如給予非甾體類鎮(zhèn)痛藥物、口服避孕藥物或孕激素等,都是常見治療方式。在藥物治療效果不佳時,可考慮手術(shù)治療,常見手術(shù)類型有子宮切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、子宮肌層電凝術(shù)等。
2.子宮內(nèi)膜息肉:子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜部分細(xì)胞過度增生造成的良性腫瘤,其可導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血、不孕、痛經(jīng)等癥狀。子宮內(nèi)膜息肉在進(jìn)行影像學(xué)檢查時,多提示子宮內(nèi)膜不均勻、有贅生物。較小、無癥狀的子宮內(nèi)膜息肉可暫時不干預(yù)治療,定期觀察即可。息肉較大、有癥狀的子宮內(nèi)膜息肉需考慮手術(shù)治療,比如宮腔鏡電切手術(shù)、子宮摘除術(shù)等都是常見手術(shù)治療方式。
3.子宮肌瘤:子宮肌瘤是生殖器官中常見的良性腫瘤,其由子宮平滑肌細(xì)胞增生構(gòu)成。多數(shù)子宮肌瘤無自覺癥狀,在體檢過程中被發(fā)現(xiàn)。部分子宮肌瘤受肌瘤較大的影響,可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、腹部腫塊、下腹部墜痛等癥狀。子宮肌瘤無明顯癥狀時,不需治療,定期隨診觀察即可。在出現(xiàn)癥狀后,可通過藥物治療(常見藥物類型有米非司酮片、達(dá)那唑膠囊、枸櫞酸他莫昔芬片等)、手術(shù)治療(常見治療方式有肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等)等方式緩解。
除以上三類常見病因外,子宮內(nèi)膜不均勻也可能與人工或藥物流產(chǎn)不全、子宮內(nèi)膜癌等疾病有關(guān)。建議先進(jìn)行詳細(xì)檢查,結(jié)合個人體征對病因判斷后針對性治療。在婦科疾病治療期間,需合理安排三餐飲食、保持規(guī)律睡眠、戒煙戒酒、有良好心跳,以促進(jìn)病情恢復(fù)。