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昏迷的分級(jí)

更新時(shí)間:2023-04-07 18:00:46

昏迷分為三級(jí),淺昏迷、中昏迷和深昏迷?;杳允侵敢庾R(shí)出現(xiàn)障礙,主要是以意識(shí)水平降低為主,按照生命體征的穩(wěn)定、意識(shí)受損的范圍以及反射存在等,將意識(shí)障礙的相關(guān)嚴(yán)重程度分為三個(gè)等級(jí),建議患者按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)檢查。

1.淺昏迷:患者會(huì)出現(xiàn)疼痛刺激的一些反應(yīng),比如表現(xiàn)出非常痛苦的表情,不過不會(huì)出現(xiàn)覺醒。另外一些生理反射,比如存在角膜反射、咳嗽、吞咽,平穩(wěn)的生命體征。淺昏迷患者可以進(jìn)行鼻導(dǎo)管給氧操作,給患者進(jìn)行營養(yǎng)液靜脈滴注,然后將營養(yǎng)液輸入進(jìn)身體內(nèi)。并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療,使用腦苷肌肽注射液、肌氨肽苷注射液等。如果是清除氧自由基,可以用依達(dá)拉奉注射液等。

  2、中昏迷:患者可能會(huì)出現(xiàn)各種刺激反射減弱,生理反射例如咳嗽反射、角膜反射降低,有輕度的生命體征的改變。需要及時(shí)將患者呼吸道的分泌物清理干凈,防止患者出現(xiàn)窒息感;并對(duì)病人進(jìn)行高壓氧的治療。遵醫(yī)囑使用舒血寧注射液、丹紅注射液等進(jìn)行循環(huán)改善的治療。

3.深昏迷:患者可能會(huì)出現(xiàn)沒有任何刺激的反應(yīng),甚至眼球固定,瞳孔光反射消失,明顯的生命體征發(fā)生改變,血壓降低,呼吸不穩(wěn)定。應(yīng)先將患者的下頜部位往前托起,然后用鼻導(dǎo)管進(jìn)行面罩給氧,如果效果不明顯,可直接行氣管插管用呼吸機(jī)給氧或用管口進(jìn)行給氧,然后用甘油注射液、甘露醇注射液、納洛酮注射液等藥物進(jìn)行治療。

此外,患者平時(shí)需要保持呼吸道通暢,防止感冒,預(yù)防褥瘡,吃比較容易消化的各種流質(zhì)類食物,如果難以吞咽,可給予鼻飼。

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邵自強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:中日友好醫(yī)院

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