促排藥是用于治療女性因不排卵造成的不孕癥的藥物。常見的促排藥物有克羅米芬、來(lái)曲唑、促性腺激素類藥等。這些藥物的作用機(jī)制不同,但都能通過(guò)不同的途徑刺激卵巢排卵,從而達(dá)到治療不孕癥的目的。
1.克羅米芬:是一種最常用的促排卵藥,它通過(guò)抑制雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫碳ご贵w促性腺激素的分泌,從而誘發(fā)排卵。適用于下丘腦—垂體—卵巢性腺功能在一定程度上減弱或不協(xié)調(diào)、卵泡發(fā)育障礙的不孕女性,下丘腦垂體功能衰竭導(dǎo)致的性腺功能低下為其最佳適應(yīng)癥。另外,由于抗雌激素效應(yīng),克羅米芬服用后,少部分女性會(huì)出現(xiàn)潮熱和飛蚊癥;子宮內(nèi)膜厚度、宮頸黏液的質(zhì)量和數(shù)量會(huì)下降,胚胎移植時(shí)將以凍融囊胚為主。
2.來(lái)曲唑:能促排卵的原因有兩個(gè),一是抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化,從而削弱雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?;二是使卵泡局部雄激素水平升高,促進(jìn)卵泡發(fā)育。
3.促性腺激素類藥:主要分為天然促性腺激素和基因重組促性腺激素兩類。天然促性腺激素有人類絕經(jīng)期促性腺激素、尿促卵泡素等;基因重組促性腺激素有重組人促卵泡激素、重組人促黃體激素等。
需要注意的是,促排藥物應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。因?yàn)椴煌娜撕筒煌牟∏樾枰x擇不同的促排藥物,同時(shí)需要在用藥過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)副作用和藥物療效。