新生兒聽力篩查常見的方法有耳聲發(fā)射檢查、自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)檢查、聲阻抗檢查、行為觀察測(cè)聽法、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位檢查等。
1. 耳聲發(fā)射檢查:是一種產(chǎn)生于耳蝸,經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量,通過(guò)檢測(cè)耳聲發(fā)射的有無(wú)來(lái)判斷耳蝸功能是否正常。該檢查具有客觀、快速、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn),是新生兒聽力篩查的常用方法之一,通常在新生兒出生后24 - 48小時(shí)即可進(jìn)行。檢查時(shí),只需將探頭輕輕放入新生兒外耳道,即可完成檢測(cè)。
2. 自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)檢查:通過(guò)記錄聽覺(jué)系統(tǒng)對(duì)聲音刺激產(chǎn)生的電生理反應(yīng),來(lái)評(píng)估聽覺(jué)通路的功能。能反映從耳蝸到腦干聽覺(jué)中樞的整個(gè)聽覺(jué)傳導(dǎo)通路的功能狀態(tài),不受新生兒睡眠狀態(tài)和中耳功能的影響,準(zhǔn)確性較高。檢查時(shí),需要在新生兒頭部粘貼電極,然后給予聲音刺激,記錄腦電反應(yīng)。
3. 聲阻抗檢查:主要用于評(píng)估中耳的功能,包括鼓膜的完整性、中耳腔的壓力以及聽骨鏈的活動(dòng)情況等。通過(guò)向耳道內(nèi)施加不同頻率和強(qiáng)度的聲音,測(cè)量耳道內(nèi)壓力的變化,從而判斷中耳是否存在病變。操作時(shí),將探頭放入外耳道,進(jìn)行相關(guān)測(cè)試。
4. 行為觀察測(cè)聽法:是一種主觀的聽力篩查方法,主要觀察新生兒對(duì)聲音的行為反應(yīng),如眨眼、轉(zhuǎn)頭、肢體活動(dòng)等。這種方法簡(jiǎn)單易行,但受新生兒狀態(tài)和環(huán)境因素的影響較大,準(zhǔn)確性相對(duì)較低,一般作為輔助篩查方法。檢查時(shí),在安靜環(huán)境下,給予不同強(qiáng)度和頻率的聲音刺激,觀察新生兒的反應(yīng)。
5. 多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位檢查:是一種新的客觀聽力檢測(cè)技術(shù),通過(guò)給予多個(gè)不同頻率的持續(xù)調(diào)制音刺激,記錄大腦皮層對(duì)這些刺激產(chǎn)生的穩(wěn)態(tài)電反應(yīng)。具有頻率特異性好、測(cè)試時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),能更準(zhǔn)確地評(píng)估新生兒的聽力狀況。檢查時(shí),同樣需要在新生兒頭部粘貼電極進(jìn)行檢測(cè)。
新生兒聽力篩查應(yīng)在安靜、溫暖的環(huán)境中進(jìn)行,確保新生兒處于安靜狀態(tài)。若初次篩查未通過(guò),不要過(guò)于焦慮,可按照醫(yī)生的安排進(jìn)行復(fù)篩和進(jìn)一步的診斷評(píng)估。