喉運動神經(jīng)損傷可能是頸部外傷、病毒感染、手術(shù)損傷、神經(jīng)炎、神經(jīng)腫瘤等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)修復(fù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。
1. 頸部外傷:頸部遭受切割傷、骨折等外傷時,容易直接損傷喉運動神經(jīng)。頸部開放性損傷可能切斷神經(jīng),閉合性損傷如骨折碎片也可能壓迫或損傷神經(jīng)。對于切割傷導(dǎo)致的神經(jīng)斷裂,需盡快進行手術(shù)吻合修復(fù);骨折壓迫神經(jīng)者,要及時解除壓迫因素。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。
2. 病毒感染:如帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等感染,侵襲喉運動神經(jīng),引發(fā)炎癥導(dǎo)致?lián)p傷。病毒感染破壞神經(jīng)髓鞘,影響神經(jīng)傳導(dǎo)。可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、泛昔洛韋顆??共《局委?,同時配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)炎癥水腫,還可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。
3. 手術(shù)損傷:甲狀腺手術(shù)、頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)等頸部手術(shù),術(shù)中可能誤傷喉運動神經(jīng)。手術(shù)操作過程中牽拉、鉗夾或切斷神經(jīng)。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷,應(yīng)立即進行修復(fù)。術(shù)后可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如腺苷鈷胺片、維生素B1片、谷維素片,結(jié)合發(fā)聲訓(xùn)練,促進神經(jīng)功能恢復(fù)和喉部功能改善。
4. 神經(jīng)炎:自身免疫反應(yīng)、營養(yǎng)缺乏等可引發(fā)喉運動神經(jīng)的神經(jīng)炎。自身免疫攻擊神經(jīng)組織,B族維生素缺乏影響神經(jīng)代謝??勺襻t(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片,補充維生素B12片、維生素B6片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng),配合物理治療如熱敷、按摩等。
5. 神經(jīng)腫瘤:神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤等腫瘤生長壓迫或侵犯喉運動神經(jīng)。腫瘤占據(jù)空間壓迫神經(jīng),破壞神經(jīng)結(jié)構(gòu)。一般需手術(shù)切除腫瘤,解除壓迫。術(shù)后根據(jù)情況使用神經(jīng)生長因子凝膠、甲鈷胺分散片、維生素B1注射液促進神經(jīng)修復(fù)。
治療期間要注意保持呼吸道通暢,避免過度用嗓,保證充足休息,飲食上多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,定期復(fù)查喉鏡和神經(jīng)功能,以便及時調(diào)整治療方案。