腰椎間盤突出可能是腰椎退變、長期腰部勞損、腰部外傷、遺傳因素、腰椎發(fā)育異常等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有保守治療、手術(shù)治療等。
1. 腰椎退變:隨著年齡增長,腰椎間盤的水分逐漸減少,彈性降低,容易發(fā)生退變。當(dāng)纖維環(huán)部分或全部斷裂時(shí),髓核突出會(huì)刺激或壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰椎間盤突出。可通過臥床休息,減少腰部壓力。進(jìn)行物理治療,如熱敷、按摩、牽引等,促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛。遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、緩解疼痛。
2. 長期腰部勞損:長期從事重體力勞動(dòng)、久坐、久站等,會(huì)使腰部肌肉長期處于緊張狀態(tài),腰椎間盤承受的壓力增大,容易導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出。要改變不良的工作和生活習(xí)慣,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,如小飛燕、五點(diǎn)支撐法等。疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑外用云南白藥膏、氟比洛芬凝膠貼膏,口服塞來昔布膠囊。
3. 腰部外傷:腰部受到突然的撞擊、扭轉(zhuǎn)等外傷,可能導(dǎo)致腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核突出。受傷后應(yīng)立即休息,避免活動(dòng)加重?fù)p傷。根據(jù)損傷程度,可進(jìn)行冷敷、熱敷。遵醫(yī)囑服用跌打丸、三七傷藥片、活血止痛膠囊促進(jìn)恢復(fù)。
4. 遺傳因素:部分患者有家族遺傳史,遺傳基因可能使腰椎間盤的結(jié)構(gòu)相對(duì)薄弱,更容易發(fā)生突出。日常要注意腰部保護(hù),避免腰部過度用力。定期進(jìn)行腰部檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)問題。癥狀發(fā)作時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片、腰痛寧膠囊。
5. 腰椎發(fā)育異常:腰椎骶化、骶椎腰化等發(fā)育異常情況,會(huì)導(dǎo)致腰椎的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,增加腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)??膳宕餮鼑瑴p輕腰部負(fù)擔(dān)。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用依托考昔片、甲鈷胺分散片、痹祺膠囊。
日常要注意腰部保暖,避免受寒。選擇合適的床墊和座椅,保持良好的姿勢(shì)。避免腰部過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。