經(jīng)腹腔鏡行膽囊切除術是一種常見的微創(chuàng)手術方式,具體步驟如下:
1. 建立氣腹:通過腹壁穿刺建立二氧化碳氣腹,使腹腔內(nèi)壓力維持在適當范圍,為手術操作提供空間。
2. 放置套管:在腹壁上分別插入腹腔鏡套管和操作器械套管,腹腔鏡通過其中一個套管進入腹腔,用于觀察和引導手術操作,操作器械通過其他套管進入腹腔進行手術。
3. 分離膽囊周圍組織:使用電凝鉤、剪刀等器械,分離膽囊與周圍組織的粘連,暴露膽囊管和膽囊動脈。
4. 處理膽囊管和膽囊動脈:夾閉并切斷膽囊管和膽囊動脈,確保膽囊的血液供應和膽汁排泄通道被阻斷。
5. 切除膽囊:將膽囊從膽囊床上完整切除,注意避免損傷周圍組織和器官。
6. 檢查手術創(chuàng)面:仔細檢查膽囊床和腹腔內(nèi)是否有出血或其他異常情況,如有需要及時進行處理。
7. 取出膽囊:通過擴大腹壁切口或使用標本袋將切除的膽囊取出體外。
8. 關閉切口:逐層縫合腹壁切口,完成手術。
注意事項:術后需密切觀察患者生命體征,注意腹部體征變化,避免劇烈活動,遵醫(yī)囑進行傷口護理和飲食調(diào)整等。同時,要定期復查,以確保手術效果和患者的康復。