球麻痹又稱延髓麻痹,是指由于腦部或神經(jīng)病變導(dǎo)致的吞咽困難、飲水嗆咳、發(fā)音障礙等癥狀的一組綜合征。
球麻痹主要分為真性球麻痹和假性球麻痹兩種類型。真性球麻痹是由于延髓運動神經(jīng)核團(tuán),如疑核、舌下神經(jīng)核等受損引起,常見于腦血管疾病、炎癥、腫瘤等。患者會出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、構(gòu)音不清、軟腭麻痹、咽反射消失等癥狀。假性球麻痹則是由于雙側(cè)大腦皮質(zhì)上運動神經(jīng)元或皮質(zhì)延髓束受損所致,其吞咽困難和構(gòu)音障礙的程度相對較輕,咽反射存在,常伴有強(qiáng)哭強(qiáng)笑等情感障礙,常見于腦血管疾病、多發(fā)性硬化等。
對于球麻痹的診斷,需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。治療方面,主要是針對病因進(jìn)行治療,如治療腦血管疾病、控制炎癥、切除腫瘤等。同時,還可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如吞咽功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等,以提高患者的生活質(zhì)量。
在日常生活中,球麻痹患者需要注意飲食護(hù)理,避免食用辛辣、刺激性食物,選擇易消化、易吞咽的食物。進(jìn)食時要保持坐位或半臥位,緩慢進(jìn)食,避免嗆咳。家屬要給予患者足夠的關(guān)心和支持,幫助患者樹立信心,積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。