胎位不正可能是胎兒活動空間異常、骨盆形態(tài)異常、臍帶因素、子宮病變、多胎妊娠等因素導(dǎo)致,需要針對病因治療,可采取的方法有胸膝臥位、外倒轉(zhuǎn)術(shù)等。
1. 胎兒活動空間異常:羊水過多或過少、胎兒過小等會使胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍過大或過小,影響胎位固定。羊水過多可通過B超監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下穿刺放羊水;羊水過少可增加液體攝入,必要時遵醫(yī)囑靜脈輸注生理鹽水、復(fù)方氯化鈉注射液、葡萄糖注射液。胎兒過小需加強營養(yǎng),多吃富含蛋白質(zhì)、維生素食物促進(jìn)胎兒生長。
2. 骨盆形態(tài)異常:扁平骨盆、漏斗骨盆等會限制胎兒頭部入盆,影響胎位。輕度骨盆異常可嘗試通過胸膝臥位等方法糾正胎位;嚴(yán)重骨盆異常可能需剖宮產(chǎn),具體由醫(yī)生評估決定分娩方式。
3. 臍帶因素:臍帶過短、臍帶繞頸等會限制胎兒活動,導(dǎo)致胎位不正。臍帶過短若臨近足月仍胎位不正,多需剖宮產(chǎn);臍帶繞頸不嚴(yán)重可密切觀察胎動,定期產(chǎn)檢,若繞頸周數(shù)多或出現(xiàn)胎兒窘迫等異常,可能需提前終止妊娠。
4. 子宮病變:子宮肌瘤、子宮畸形等會影響胎兒在宮腔內(nèi)的正常位置。較小肌瘤且無明顯癥狀可先觀察;較大肌瘤或子宮畸形嚴(yán)重影響胎位,可能需手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)良好再考慮妊娠及分娩方式。
5. 多胎妊娠:雙胎或多胎妊娠時,胎兒間相互擁擠、活動空間受限,易胎位不正。多胎妊娠胎位不正一般不建議強行糾正,孕期需加強產(chǎn)檢,根據(jù)具體情況由醫(yī)生決定合適的分娩時機和方式。
孕期要定期產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)胎位異常情況。按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)處理,若出現(xiàn)腹痛、陰道流血、胎動異常等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。