骨髂牽引的注意事項主要包括牽引力調整、皮膚護理、神經(jīng)血管監(jiān)測、感染預防、牽引裝置維護、體位管理、疼痛管理、并發(fā)癥觀察等。
1. 牽引力調整:需根據(jù)患者年齡、體重及病情調整牽引力度,避免過松導致復位失敗或過緊引發(fā)組織損傷,每日檢查牽引裝置穩(wěn)定性。
2. 皮膚護理:定期清潔牽引部位皮膚,觀察有無紅腫、破潰或壓瘡,使用軟墊或減壓貼保護骨突部位,防止長期壓迫。
3. 神經(jīng)血管監(jiān)測:密切觀察患肢末梢血運、皮溫及感覺,若出現(xiàn)麻木、蒼白或劇烈疼痛,需立即排查牽引壓迫或血運障礙。
4. 感染預防:嚴格無菌操作處理骨牽引針孔,每日消毒并觀察滲出情況,出現(xiàn)紅腫滲液時及時處理并應用抗生素。
5. 牽引裝置維護:確保牽引繩、滑輪和砝碼處于功能狀態(tài),防止繩索斷裂或砝碼脫落,定期檢查牽引角度與方向。
6. 體位管理:保持牽引肢體與軀干軸線一致,避免扭曲或過度屈伸,使用沙袋或軟枕輔助維持功能位。
7. 疼痛管理:評估疼痛性質與強度,區(qū)分牽引正常牽拉痛與異常疼痛,必要時調整牽引方案或給予鎮(zhèn)痛措施。
8. 并發(fā)癥觀察:警惕關節(jié)僵硬、深靜脈血栓、針道松動等并發(fā)癥,早期發(fā)現(xiàn)后需干預或調整牽引策略。
患者及家屬需配合醫(yī)護人員指導,保持牽引區(qū)域清潔干燥,避免隨意移動裝置或增減重量。日?;顒又凶⒁獗Wo牽引肢體,防止碰撞或牽拉,定期復查影像學評估復位效果。若出現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱、肢體腫脹或劇烈疼痛,應立即聯(lián)系醫(yī)療團隊。合理的護理與密切觀察是確保牽引療效、降低風險的關鍵,需嚴格遵循個體化治療方案,確保治療過程安全有效。