產(chǎn)前產(chǎn)時感染性肺炎的感染途徑主要有經(jīng)胎盤傳播、上行感染、胎膜早破、產(chǎn)道感染等。
1. 經(jīng)胎盤傳播:胎兒在母體內(nèi)時,若母體存在感染,病原體可通過胎盤進入胎兒血液循環(huán),進而感染胎兒肺部。例如,孕婦感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等,這些病毒可經(jīng)胎盤傳播給胎兒,導(dǎo)致胎兒肺部發(fā)生炎癥。這種感染途徑在孕期較為常見,尤其是在孕早期,胎兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,更容易受到感染的影響。
2. 上行感染:當(dāng)孕婦的陰道或?qū)m頸存在病原體時,病原體可沿生殖道上行,通過胎膜進入羊膜腔,引起羊水感染,胎兒吸入被污染的羊水后,就可能引發(fā)肺炎。常見的病原體有大腸桿菌、厭氧菌等。這種感染途徑在孕期也時有發(fā)生,尤其是當(dāng)孕婦存在生殖道感染未得到及時治療時。
3. 胎膜早破:胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前破裂。胎膜破裂后,陰道內(nèi)的病原體可上行進入羊膜腔,導(dǎo)致羊水感染,胎兒吸入污染的羊水后易患肺炎。胎膜早破時間越長,感染的風(fēng)險就越高。
4. 產(chǎn)道感染:胎兒在分娩過程中,通過產(chǎn)道時可能會吸入被病原體污染的分泌物,從而引發(fā)肺炎。例如,孕婦患有淋病、衣原體感染等,胎兒在經(jīng)過產(chǎn)道時就容易被感染。
孕婦在孕期應(yīng)定期進行產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)和治療生殖道感染等疾病,避免胎膜早破等情況的發(fā)生。分娩時,醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,以降低胎兒感染的風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)胎兒有感染跡象,應(yīng)及時進行相應(yīng)的治療。