加替沙星是一種廣譜氟喹諾酮類抗生素，主要用于治療呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、淋病奈瑟菌感染、復雜性腹腔感染等。其通過抑制細菌DNA旋轉酶和拓撲異構酶Ⅳ的活性，干擾細菌DNA復制與修復，從而達到殺菌效果。

1. 呼吸道感染：加替沙星對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見呼吸道病原體具有較強抗菌活性，適用于社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性加重等疾病。其組織滲透性好，在肺部分布濃度高，能有效控制中重度感染。

2. 泌尿生殖系統(tǒng)感染：該藥對大腸埃希菌、變形桿菌等尿路感染常見革蘭陰性桿菌敏感性高，可用于單純性或復雜性尿路感染、腎盂腎炎等治療。其原型藥物約50%經(jīng)腎臟排泄，尿中藥物濃度可達血藥濃度的10倍以上。

3. 皮膚軟組織感染：針對金黃色葡萄球菌包括甲氧西林敏感株、化膿性鏈球菌等引起的蜂窩組織炎、膿腫等，加替沙星可通過抑制細菌生物膜形成發(fā)揮作用。對于糖尿病足合并感染等復雜病例需聯(lián)合其他抗菌藥物使用。

4. 淋病奈瑟菌感染：作為單劑量治療方案，加替沙星對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株仍保持較高敏感性，適用于無并發(fā)癥的淋菌性尿道炎和宮頸炎。但需注意近年耐藥率有所上升，用藥前應參考當?shù)亓餍胁W數(shù)據(jù)。

5. 復雜性腹腔感染：在需氧菌與厭氧菌混合感染情況下，常與甲硝唑聯(lián)用，覆蓋腸桿菌科細菌、脆弱擬桿菌等病原體。其膽汁濃度可達血藥濃度的3-5倍，對膽道系統(tǒng)感染具有特殊優(yōu)勢。

使用加替沙星期間應避免過度暴露于陽光，防止光敏反應發(fā)生。用藥期間可能出現(xiàn)QT間期延長，合并使用抗心律失常藥物需加強心電監(jiān)護。妊娠期、哺乳期及18歲以下青少年禁用，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者慎用。治療過程中若出現(xiàn)肌腱疼痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應及時就診，療程中需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，避免自行停藥導致細菌耐藥。