肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎都是由結(jié)核分枝桿菌引起的疾病，但在一些方面存在區(qū)別：

1.病變部位：肺結(jié)核主要發(fā)生在肺部，結(jié)核性胸膜炎則主要累及胸膜。

2.癥狀：肺結(jié)核常見癥狀為咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等；結(jié)核性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、呼吸困難，可有發(fā)熱，但咳嗽、咳痰相對(duì)較輕。

3.影像學(xué)檢查：肺結(jié)核在胸部X線或CT上主要表現(xiàn)為肺部的結(jié)核病灶；結(jié)核性胸膜炎則可見胸腔積液，有時(shí)可伴有胸膜增厚。

4.胸水檢查：結(jié)核性胸膜炎患者的胸水多為滲出液，腺苷脫氨酶升高，胸水涂片或培養(yǎng)可能找到結(jié)核分枝桿菌；肺結(jié)核患者一般無胸水。

兩者的治療原則均為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程使用抗結(jié)核藥物，但結(jié)核性胸膜炎可能需要根據(jù)胸水情況進(jìn)行胸腔穿刺抽液等治療。

無論是肺結(jié)核還是結(jié)核性胸膜炎，患者都需要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力。同時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，定期復(fù)查，以確保病情得到有效控制和治愈。