返流性食道炎的治療方法主要包括改變生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)治療及手術(shù)治療等。
1.改變生活方式:返流性食道炎的發(fā)生與不良生活習(xí)慣有關(guān)。患者應(yīng)避免進(jìn)食后立即平臥,睡前2-3小時(shí)不宜再進(jìn)食,睡覺(jué)時(shí)可將床頭抬高15-20厘米。減少脂肪、巧克力、咖啡、酒精等食物的攝入,戒煙。這些措施可以減少胃酸反流的機(jī)會(huì),緩解癥狀。
2.藥物治療:治療返流性食道炎常用的藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌;多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊等促胃腸動(dòng)力藥,能促進(jìn)胃排空,減少反流;硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑,可保護(hù)食管黏膜。遵醫(yī)囑用藥。
3.內(nèi)鏡治療:對(duì)于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可考慮內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡下抗反流治療通過(guò)在食管下段形成一個(gè)屏障,阻止胃酸反流。內(nèi)鏡下射頻治療則是利用熱能使食管下括約肌收縮,增強(qiáng)抗反流能力。
4.中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為返流性食道炎多與肝郁氣滯、脾胃虛弱等有關(guān)。通過(guò)中藥調(diào)理,如柴胡疏肝散、香砂六君子湯等,以及針灸、推拿等中醫(yī)療法,可改善患者的癥狀,調(diào)節(jié)胃腸功能。需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
5.手術(shù)治療:當(dāng)上述治療方法無(wú)效,且癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法為胃底折疊術(shù),通過(guò)重建胃食管交界處的抗反流屏障,達(dá)到治療目的。
返流性食道炎患者在治療的同時(shí),還應(yīng)注意保持良好的心態(tài),避免精神緊張和焦慮。定期進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。