產(chǎn)后子宮出血的癥狀包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等。
1.子宮收縮乏力:多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi),表現(xiàn)為子宮輪廓不清、質軟,陰道流血多。產(chǎn)婦可出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀,嚴重時可導致休克。主要原因包括產(chǎn)婦精神過度緊張、產(chǎn)程過長或難產(chǎn)、子宮肌纖維過度伸展、子宮肌水腫或滲血、前置胎盤等。
2.胎盤因素:根據(jù)胎盤剝離情況,可分為胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入。胎盤滯留是指胎兒娩出后,胎盤未在30分鐘內(nèi)娩出;胎盤粘連是指胎盤部分或全部粘連于子宮壁上,不能自行剝離;胎盤植入是指胎盤絨毛侵入子宮肌層。胎盤因素引起的產(chǎn)后出血,表現(xiàn)為胎兒娩出后,陰道持續(xù)性流血,色鮮紅。
3.軟產(chǎn)道損傷:常發(fā)生在胎兒過大、急產(chǎn)、手術助產(chǎn)等情況下。損傷部位以宮頸、陰道穹隆及會陰裂傷最為多見。軟產(chǎn)道損傷引起的產(chǎn)后出血,表現(xiàn)為胎兒娩出后,立即出現(xiàn)陰道流血,色鮮紅。檢查可發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道有裂傷。
4.凝血功能障礙:任何原因導致的凝血功能異常,均可引起產(chǎn)后出血。常見的原因有產(chǎn)婦患有血液系統(tǒng)疾病、重癥肝炎、妊娠期高血壓疾病等。凝血功能障礙引起的產(chǎn)后出血,表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血,血液不凝,可伴有全身多部位出血。
5.子宮內(nèi)翻:是一種罕見的產(chǎn)科并發(fā)癥,多由于第三產(chǎn)程處理不當所致。子宮內(nèi)翻時,產(chǎn)婦出現(xiàn)下腹劇痛、休克等癥狀,陰道可見翻出的子宮體。
產(chǎn)后子宮出血是一種嚴重的并發(fā)癥,產(chǎn)婦及家屬應密切觀察產(chǎn)后情況,如有異常應及時告知醫(yī)生,根據(jù)具體情況進行相應的處理,以保障產(chǎn)婦的生命安全。