結(jié)核性胸膜炎是一種由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入高度過(guò)敏狀態(tài)的機(jī)體胸膜腔而引起的胸膜炎癥。一般來(lái)說(shuō),單純性結(jié)核性胸膜炎不具有傳染性,但如果同時(shí)合并有開(kāi)放性肺結(jié)核,則可能會(huì)傳染。
結(jié)核性胸膜炎的治療主要包括以下
一、抗結(jié)核藥物治療
這是結(jié)核性胸膜炎的關(guān)鍵治療方法。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案,通常需要聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物,治療時(shí)間較長(zhǎng),一般為6 - 9個(gè)月。
2.胸腔穿刺抽液
通過(guò)胸腔穿刺抽取胸腔內(nèi)的積液,可以減輕中毒癥狀,緩解呼吸困難,同時(shí)還可以防止胸膜粘連增厚。如果積液反復(fù)出現(xiàn)或積液量較大,可能需要多次進(jìn)行胸腔穿刺抽液。
3.糖皮質(zhì)激素治療
在有效的抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上,短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應(yīng),減少胸水滲出,緩解癥狀。但使用糖皮質(zhì)激素需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量停藥,以避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
對(duì)于結(jié)核性胸膜炎患者,在治療過(guò)程中需要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免勞累和受涼。同時(shí),要按照醫(yī)生的要求按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀加重的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。