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皮肌炎表現(xiàn)及治療

更新時(shí)間:2025-06-04 16:58:09

皮肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上,皮肌炎的表現(xiàn)多樣,治療方法也因病情而異。

皮肌炎的表現(xiàn)包括

1. 肌肉癥狀:患者常出現(xiàn)對(duì)稱性的肌無(wú)力、肌痛,表現(xiàn)為上肢抬舉困難,下肢蹲起費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)可累及吞咽肌、呼吸肌,導(dǎo)致吞咽困難、呼吸困難。

2. 皮膚癥狀:典型的皮疹包括眶周紫紅色斑疹、Gottron 征掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)伸面的紫紅色丘疹等。

3. 其他癥狀:部分患者可伴有發(fā)熱、乏力、體重減輕等全身癥狀,還可能累及肺部、心臟等臟器,出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。

皮肌炎的治療方法主要有:

1. 藥物治療:

糖皮質(zhì)激素:是治療皮肌炎的首選藥物,可有效緩解肌肉炎癥和皮膚癥狀。

免疫抑制劑:如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,可用于激素治療效果不佳或激素減量過(guò)程中病情復(fù)發(fā)的患者。

生物制劑:對(duì)于難治性皮肌炎,可考慮使用生物制劑,如利妥昔單抗等。

2. 對(duì)癥治療:針對(duì)患者出現(xiàn)的吞咽困難、呼吸困難等癥狀,進(jìn)行相應(yīng)的支持治療,如鼻飼、吸氧等。

3. 康復(fù)治療:在病情緩解后,進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,有助于恢復(fù)肌肉功能,提高生活質(zhì)量。

皮肌炎患者在治療過(guò)程中,應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查,注意休息,避免勞累和感染。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。如出現(xiàn)病情變化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

審編醫(yī)生
劉青全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)第三醫(yī)院

主治疾?。撼R?jiàn)病、多發(fā)病,如:高血壓、糖尿病、心腦血管病、呼...詳情>

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