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帕金森癥早期表現(xiàn)

更新時間:2025-06-04 15:11:31

帕金森癥早期表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙、非運動癥狀等。

1.靜止性震顫:多始于一側(cè)上肢遠端,靜止時出現(xiàn)或明顯,隨意運動時減輕或停止,緊張或激動時加劇,入睡后消失。典型表現(xiàn)為拇指與食指呈搓丸樣動作。

2.肌強直:多從一側(cè)的上肢或下肢近端開始,逐漸蔓延至遠端、對側(cè)和全身的肌肉。表現(xiàn)為被動運動關節(jié)時阻力增高,且呈一致性,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱鉛管樣強直;若伴有震顫,可在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓,如轉(zhuǎn)動齒輪,稱為齒輪樣強直。

3.運動遲緩:隨意運動減少,動作緩慢、笨拙。早期以手指精細動作如解或扣紐扣、系鞋帶等動作緩慢,逐漸發(fā)展成全身性動作遲緩。面部表情呆板,雙眼凝視,瞬目減少,酷似面具臉;語速變慢,書寫字體越寫越小,呈現(xiàn)小字征。

4.姿勢平衡障礙:在疾病早期,表現(xiàn)為走路時患側(cè)上肢擺臂幅度減小或消失,下肢拖拽。隨著病情進展,步伐逐漸變小變慢,啟動、轉(zhuǎn)彎時步態(tài)障礙尤為明顯,自坐位、臥位起立時困難。有時行走中全身僵住,不能動彈,稱為凍結現(xiàn)象。晚期患者可出現(xiàn)姿勢不穩(wěn),容易跌倒。

5.非運動癥狀:包括感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、精神和認知障礙等。感覺障礙早期可出現(xiàn)嗅覺減退,中晚期常有肢體麻木、疼痛。自主神經(jīng)功能障礙常見的有便秘、多汗、脂溢性皮炎油脂分泌過多等。精神和認知障礙可表現(xiàn)為抑郁、焦慮、認知障礙、幻覺、淡漠、睡眠障礙等。

帕金森癥是一種慢性進展性疾病,一旦確診,應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療,并注意保持良好的生活習慣,如適量運動、均衡飲食、保持心情舒暢等,以提高生活質(zhì)量。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

主治疾病:癲癇持續(xù)狀態(tài),帕金森病,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣...詳情>

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