新生兒黃疸出院標(biāo)準(zhǔn)是血清膽紅素水平下降至安全范圍,且無其他嚴(yán)重并發(fā)癥或異常情況。
血清膽紅素水平是判斷新生兒黃疸能否出院的關(guān)鍵指標(biāo)。不同胎齡、日齡以及是否存在高危因素的新生兒,其安全的膽紅素水平有所不同。一般來說,足月兒血清總膽紅素水平降至12.9mg/dL以下,早產(chǎn)兒降至相應(yīng)日齡、胎齡所對應(yīng)的安全范圍,可考慮達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)楫?dāng)膽紅素水平過高時(shí),可能透過血腦屏障,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,引發(fā)膽紅素腦病等嚴(yán)重后果。
除了膽紅素水平,新生兒的一般情況也很重要。需生命體征平穩(wěn),包括體溫、心率、呼吸等在正常范圍內(nèi)。吃奶正常,能夠攝入足夠的奶量以維持正常的生長發(fā)育需求。精神狀態(tài)良好,反應(yīng)正常,無嗜睡、煩躁不安、抽搐等異常表現(xiàn)。同時(shí),不存在引起黃疸的原發(fā)病或其他嚴(yán)重疾病,如新生兒溶血病、敗血癥等,或原發(fā)病已得到有效控制。
出院后,要密切關(guān)注新生兒的黃疸情況。可通過肉眼觀察皮膚黃疸程度,若黃疸再次加重或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn),如精神差、拒奶等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。還需按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查血清膽紅素水平,確保黃疸不會反復(fù)或出現(xiàn)其他問題,保障新生兒健康成長。