葡萄胎的表現(xiàn)有停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、腹痛、妊娠嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)征象等。
1. 停經(jīng)后陰道流血:這是最常見的癥狀,一般在停經(jīng)8-12周開始出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量多少不定,時出時停,反復(fù)發(fā)生,嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克。
2. 子宮異常增大:多數(shù)患者的子宮大于停經(jīng)月份,質(zhì)地極軟,這是由于葡萄胎迅速增長及宮腔內(nèi)積血所致。少數(shù)子宮大小與停經(jīng)月份相符或小于停經(jīng)月份,可能與水泡退行性變、停止發(fā)展有關(guān)。
3. 腹痛:因葡萄胎增長迅速使子宮過度擴(kuò)張,引起下腹脹痛,一般為陣發(fā)性隱痛。若發(fā)生黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,可出現(xiàn)急性腹痛。
4. 妊娠嘔吐:多在停經(jīng)后出現(xiàn),較正常妊娠更為嚴(yán)重,且持續(xù)時間長,可能與血hCG水平異常升高有關(guān)。
5. 甲狀腺功能亢進(jìn)征象:約7%的患者可出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn),如心動過速、皮膚潮濕和震顫等,血甲狀腺素水平上升,但突眼少見。
葡萄胎確診后應(yīng)及時清宮,術(shù)后需定期隨訪,監(jiān)測血hCG水平,以便早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時處理。隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕,可選用避孕套或口服避孕藥,避免使用宮內(nèi)節(jié)育器,防止穿孔或混淆子宮出血原因。同時要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,若出現(xiàn)異常癥狀需及時就醫(yī)。